草津市で膝の内側の痛みに鍼灸｜階段・立ち上がりがつらい方へ（変形性膝関節症・鵞足炎）｜望鍼灸院

• 階段や立ち上がりで膝の内側が痛む原因として多いのは、変形性膝関節症の初期と鵞足炎（がそくえん）です。
• 膝の痛みへの鍼は、海外の臨床試験や診療ガイドラインで効果が調べられており、米国リウマチ学会・関節炎財団は「条件付きで推奨」としています。
• 太ももの筋肉をきたえる運動は治療の基本です。鍼灸は、痛みやこわばりをやわらげ、運動を続けやすくすることを目指します。
• 膝が大きく腫れている、熱をもっている、けがのあとから痛むときは、まず整形外科へ。

草津市の望鍼灸院は、論文などの研究結果をもとに施術を組み立てています。この記事の内容も、ページ下の参考文献にもとづいています。

• 約2万人のデータをまとめた解析：39の臨床試験をまとめると、変形性関節症などの慢性の痛みに対して、鍼は偽の鍼や鍼をしない場合よりも痛みを減らし、1年後も効果の約85%が続いていました（Vickers ら、2018年）。
• 膝の変形性関節症の方480人の試験：週3回・8週間の鍼で、改善した人の割合は、鍼に電気を流す鍼通電で60.3%、手で行う鍼で58.6%、偽の鍼で47.3%でした。鍼通電は偽の鍼より有意に高く、16週・26週の時点では手で行う鍼も偽の鍼を上回っていました（Tu ら、2021年）。
• 約300人の試験：8週間に12回の鍼で、症状のスコアが、浅く刺すだけの鍼よりも改善しました。ただし、26週後には差が小さくなっていました（Witt ら、2005年）。
• 50歳以上の282人の試験：鍼は、何もしない場合よりは痛みが軽くなったものの、偽の施術とは差がありませんでした（Hinman ら、2014年）。
• 診療ガイドライン：米国リウマチ学会・関節炎財団のガイドライン（2019年）では、膝・股関節・手の変形性関節症に対して、鍼は「条件付きで推奨」とされています。

こうした結果から、鍼は「効果を感じやすい方と、感じにくい方がいる」施術と考えられます。望鍼灸院では、施術の前に痛む動作や痛みの強さを伺い、変化を確かめながら進め方をご相談します。

膝の症状

• 膝が大きく腫れている、熱をもっている、赤くなっている
• 転んだ・ひねったなど、けがのあとから痛む
• 体重をかけられない、膝がガクッと崩れる、急に曲げ伸ばしができなくなった
• じっとしていても強く痛む、夜も眠れないほど痛い

全身の症状

• 発熱がある
• 胸の痛みや息苦しさがある
• 急な激しい頭痛、手足のしびれ、ろれつが回らない

膝に水がたまっていると言われた方や、整形外科で注射やリハビリを受けている方も、主治医と相談のうえで鍼灸を併用できます。受診の結果や治療の内容を教えていただければ、それに合わせて施術を考えます。

Q. 膝の痛みに鍼灸は効果がありますか？

A. 39の臨床試験・約2万人のデータをまとめた解析（Vickers ら、2018年）では、変形性関節症などの慢性の痛みに対して、鍼は偽の鍼や鍼をしない場合よりも痛みを減らし、その効果は1年後も多くが続いていたと報告されています。一方で、偽の鍼と差がなかったとする研究（Hinman ら、2014年）もあり、感じ方には個人差があります。米国リウマチ学会・関節炎財団のガイドライン（2019年）では「条件付きで推奨」とされています。

Q. どのくらいの間隔で通えばいいですか？

A. 研究では、8週間に12回（Witt ら、2005年）、週3回を8週間（Tu ら、2021年）といった頻度で効果が調べられています。実際の間隔は膝の状態や生活の様子によって変わるため、初回のカウンセリングで、無理なく続けられる間隔をご相談します。

Q. 整形外科に通っていても受けられますか？

A. はい、受けられます。診断名や、注射・リハビリ・お薬などの治療内容を教えてください。主治医の方針に合わせて、施術の内容を考えます。

Q. 膝に水がたまっていると言われました。受けても大丈夫ですか？

A. 膝が大きく腫れている、熱をもっているときは、まず整形外科での治療を優先してください。腫れが落ち着いていて、主治医からも運動などを止められていなければ、状態を伺ったうえで施術を考えます。

Q. 鵞足炎にも鍼は効果がありますか？

A. 鵞足炎に限った鍼の研究は、まだ多くありません。鵞足につながる太ももの内側や裏側の筋肉の緊張をゆるめ、膝の曲げ伸ばしの負担を減らすことを目指します。運動量の調整やストレッチとあわせて取り組むことが大切です。

Q. 鍼は痛くないですか？

A. 使う鍼はとても細く、刺すときの痛みはほとんど感じない方が多いです。ズーンと重く響くような感覚が出ることがありますが、刺激の強さはご相談しながら調整します。鍼は使い捨てのものを使い、器具とベッドは施術のたびに消毒しています（望鍼灸院の衛生管理について）。

Q. 体操だけで良くなりますか？

A. 太ももの筋肉をきたえる運動は、変形性膝関節症の治療の基本とされています。ただ、痛みがあると続けにくいこともあります。鍼灸で痛みやこわばりをやわらげながら、運動を続けやすい体の状態をつくることを目指します。

参考文献

1. Vickers AJ, et al. Acupuncture for Chronic Pain: Update of an Individual Patient Data Meta-Analysis. J Pain. 2018;19(5):455-474.
2. Tu JF, et al. Efficacy of Intensive Acupuncture Versus Sham Acupuncture in Knee Osteoarthritis: A Randomized Controlled Trial. Arthritis Rheumatol. 2021;73(3):448-458.
3. Witt C, et al. Acupuncture in patients with osteoarthritis of the knee: a randomised trial. Lancet. 2005;366(9480):136-143.
4. Hinman RS, et al. Acupuncture for chronic knee pain: a randomized clinical trial. JAMA. 2014;312(13):1313-1322.
5. Kolasinski SL, et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis Care Res. 2020;72(2):149-162.
6. McAlindon T, et al. Changes in barometric pressure and ambient temperature influence osteoarthritis pain. Am J Med. 2007;120(5):429-434.
7. Goldman N, et al. Adenosine A1 receptors mediate local anti-nociceptive effects of acupuncture. Nat Neurosci. 2010;13(7):883-888.
8. Han JS. Acupuncture: neuropeptide release produced by electrical stimulation of different frequencies. Trends Neurosci. 2003;26(1):17-22.
9. 国立病院機構 熊本医療センター「変形性膝関節症に対するリハビリテーション」

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当院は予約優先制です。当日の予約枠に空きがあれば、当日のご予約もできます。お電話（090-8233-9383）でも受け付けていますが、施術中は出られないことがあります。オンライン予約（健康にはり・鍼灸コンパス）もご利用いただけます。

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